Évaluation de produit

Un meilleur produit de préparation intestinale?

Les colonoscopies sont d’importantes procédures de diagnostic et de dépistage; elles aident les médecins à diagnostiquer les maladies gastro-intestinales telles que la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la diverticulose colique et le cancer du côlon. Ces examens scopiques peuvent aussi procurer une tranquillité d’esprit au patient lorsque des résultats négatifs permettent au médecin d’exclure certaines maladies. Afin que la procédure se déroule bien, le patient doit complètement vider son côlon (gros intestin) au préalable en utilisant un produit spécialisé pour préparer l’intestin; ce produit sert à éliminer la matière fécale tout en maintenant l’équilibre des électrolytes. La préparation intestinale n’est pas synonyme de lavage intestinal, ce dernier n’étant pas recommandé.

En plus de boire le liquide de préparation, les patients ne doivent pas manger d’aliments solides et doivent suivre un régime de liquides clairs. Une préparation adéquate est essentielle à la colonoscopie afin que le médecin puisse bien examiner l’intestin pour la présence de polypes, de lésions ou de perturbations de sa paroi. Une mauvaise préparation de l’intestin peut entraîner une annulation de la procédure, ce qui signifie que le patient perd sa place sur la liste d’attente et que des coûts additionnels sont portés au système de santé.

Il y a deux principaux types de produits de préparation intestinale actuellement disponibles sur le marché :

  1. Pico-Salax® (picosulfate sodique, oxyde de magnésium et acide citrique), un produit sécuritaire en utilisation partout dans le monde depuis plus de 30 ans.
  2. Polyéthylène glycol (PEG) qui comprend les marques Colyte®, PegLyte®, GoLYTELY®, et Klean-Prep™. Un important désavantage de ce groupe de produits est le besoin de boire 4 L de la solution, ce qui pourrait s’avérer difficile pour certains patients.

Un nouveau produit, Moviprep®, est un laxatif à base de PEG qui requiert que le patient ne boive que 2 L du liquide de préparation (en plus de 1 L de n’importe quel liquide clair y compris certains jus, des boissons gazeuses et des bouillons). Vous pouvez même prendre Movieprep® en deux doses : la première le soir précédent la colonoscopie et la deuxième le matin de la procédure. À la différence d’autres produits de préparation intestinale à base de PEG, Moviprep® contient une forme de vitamine C (acide ascorbique). Votre corps ne peut absorber qu’une quantité limitée d’acide ascorbique à la fois; l’excès demeure dans les intestins et attire les fluides, permettant à la matière fécale de se déplacer plus rapidement.

Les effets de Moviprep® sont très rapides; assurez-vous donc d’être près des toilettes en tout temps une fois que vous commencez à consommer le produit. Au début, les selles seront plus molles et plus fréquentes, mais environ une heure après la consommation, le patient sera probablement atteint de diarrhée.

Des membres du personnel de la Société GI ont goûté au produit Moviprep® et ont rapporté un léger goût d’agrumes, semblable à celui de comprimés de vitamine C à croquer, avec un soupçon de sel en raison du supplément d’électrolytes.

Deux études récentes ont comparé l’efficacité de Moviprep® à celle d’autres produits de préparation intestinale. Une étude a testé Moviprep® et Pico-Salax® pour déterminer laquelle des solutions nettoie mieux le côlon chez des sujets qui ont pris l’une ou l’autre avant une colonoscopie.1 Les chercheurs ont examiné la propreté de trois sections du gros intestin (cæcum, côlon ascendant et côlon descendant) chez 65 participants. Quoique les deux solutions aient produit un niveau semblable de propreté globale de l’intestin, Moviprep® s’est avéré plus efficace pour le nettoyage du cæcum et du côlon descendant. Les patients ont préféré le goût de Pico-Salax® mais cette différence était mineure; aucun patient n’a rapporté avoir de la difficulté à prendre l’un ou l’autre des produits en raison de leur goût. Le profil des effets indésirables était semblable pour les deux produits.

L’autre étude a comparé l’efficacité d’une solution standard au PEG (Klean-Prep™) à Moviprep®.2 Les chercheurs ont utilisé la même méthode d’analyse que dans l’étude précédente en observant la propreté du côlon, section par section chez 308 participants. Ils ont constaté que les deux produits fonctionnaient aussi bien l’un que l’autre, mais plus de sujets ont trouvé que Moviprep® avait une saveur agréable et que la dose complète se prenait facilement.

Dans l’ensemble, Moviprep® pourrait offrir un meilleur nettoyage de certaines parties du gros intestin que d’autres types de produits de préparation intestinale, permettant une colonoscopie plus efficace. De plus, le goût agréable et le faible volume de liquide à consommer rendent ce produit de préparation intestinale plus convivial pour les patients que d’autres laxatifs au PEG.

DIN 02359499

La Société GI ne reçoit aucune contrepartie financière pour l’évaluation de produits.


Publié pour la première fois dans le bulletin Du coeur au ventreMC numéro 179 – 2011
1. Worthington J et al. A randomised controlled trial of a new 2 litre polyethylene glycol solution versus sodium picosulphate + magnesium citrate solution for bowel cleansing prior to colonoscopy. Current Medical Research and Opinions. 2008;24(2):481-8.
2. Ell C et al. Randomized Trial of Low-Volume PEG Solution Versus Standard PEG + Electrolytes for Bowel Cleansing Before Colonoscopy. American Journal of Gastroenterology. 2008;103:883-93.