Question :

J’ai une stomie depuis plusieurs années et récemment j’ai commencé à faire de l’arthrite dans les mains. Je commence à avoir de la difficulté à utiliser des ciseaux pour couper les barrières cutanées. Y a-t-il autre chose que je pourrais utiliser?

 

Réponse :

La préparation des appareillages peut être une source de préoccupation pour les personnes ayant une stomie. Les personnes peuvent craindre de faire des erreurs, entraînant des complications au niveau de la stomie ou de la peau péristomiale. Si vous utilisez un produit à découper pour l’adapter à vos besoins, il existe d’autres produits que vous pourriez essayer.

 

Appareillages prédécoupés

Si votre stomie a une forme ronde ordinaire, un appareillage qui est déjà coupé à la bonne taille peut s’avérer un bon choix pour vous. La majorité des plus importants fournisseurs de produits pour stomie disposent d’un grand nombre de produits prédécoupés, tant de style plat que de style convexe. Ces produits sont disponibles dans une vaste gamme de tailles, allant d’une ouverture de barrière cutanée aussi petite que ¾ po. (19 mm), la taille augmentant de 1/8 po. (3-4 mm) à la fois jusqu’à une dimension maximale typique de 1¾ po. (44 mm) ou de 2 po. (51 mm).

Lorsque vous choisissez un appareillage prédécoupé, n’oubliez pas que l’ouverture de la barrière devrait mesurer 1/8 po. (3-4 mm) de plus que la base de la stomie. Si l’ouverture est de la même taille ou plus petite que la stomie, cela peut causer un trauma à la stomie. Cela est particulièrement important dans le cas des barrières convexes, car elles sont généralement plus fermes que les barrières plates. Tous les styles de sacs ne sont pas disponibles en format prédécoupé. Alors, compte tenu de vos besoins et de vos préférences, vous pourriez songer à changer de famille de produits si l’option prédécoupée est ce que vous recherchez.

 

Utilisation de ciseaux

Si l’utilisation de ciseaux pour couper l’ouverture de la barrière est votre principale préoccupation, alors un tailleur de barrière pourrait être la solution. Les Laboratoires Nu-Hope®, situés en Californie (www.nu-hope.com) fabriquent des tailleurs de barrière de forme ronde et ovale. Ces outils fonctionnent essentiellement comme des emporte-pièces – un dispositif cylindrique en métal, dont un côté est tranchant comme une lame, qui peut trancher la barrière. Ils sont plus faciles à utiliser puisqu’ils n’exigent pas des mouvements répétitifs de la main comme l’exige la manipulation de ciseaux. Découpez les barrières sur une surface rigide, comme une planche à hacher, pour éviter d’endommager la surface sous-jacente.

 

Nouvelle technologie

Un nouveau produit, du nom de ConvaTec Moldable Technology™ (CMT), pourrait être une autre option pour vos soins de stomie. La partie barrière de ce produit n’a pas besoin d’être découpée; ce produit utilise plutôt une technologie de moulage spéciale qui permet de façonner l’ouverture selon la forme et la taille voulues. Avec vos doigts, roulez doucement le bord de la barrière cutanée de l’intérieur vers l’extérieur jusqu’à ce qu’elle corresponde à la forme et à la taille dont vous avez besoin. Une fois que la barrière est appliquée, le bord roulé se défera, arrêtant lorsqu’il touchera votre stomie. Elle forme un rebord mou autour de la stomie et bouge avec la stomie quand celle-ci s’agrandit et se rétrécit au cours de son fonctionnement normal. Contrairement aux barrières cutanées traditionnelles, vous n’avez pas besoin de vous faire du souci au sujet du contact direct de la barrière avec votre stomie, car ce contact ne causera pas de trauma à la stomie.

Cette option s’offre uniquement aux personnes qui ont une stomie en saillie parce que si la stomie n’est pas en saillie, il n’y a aucune barrière physique pour arrêter le bord roulé de se défaire, de sorte que le produit recouvrirait complètement la stomie. Ce produit vient uniquement en deux pièces, alors si vous préférez utiliser un appareil à une pièce, il ne vous conviendrait peut-être pas. Si vous souhaitez essayer ce produit, appelez le service à la clientèle de ConvaTec au numéro 1-800-465-6302 et demandez des échantillons.

 

Obtenir de l’aide

Certaines pharmacies ou certains magasins de fournitures médicales offrent des services de découpage des barrières, soit gratuitement soit pour une somme modique. Vérifiez auprès de votre fournisseur local pour voir si cette possibilité s’offre à vous. Autrement, vous pourriez demander à un ami ou à un membre de la famille de vous aider en coupant plusieurs barrières à l’avance pour vous. Il pourrait même y avoir un bénévole, venant d’un groupe de soutien local aux stomisés, qui pourrait accomplir cette tâche pour vous. Il existe de multiples options pour obtenir de l’aide même avec vos besoins difficiles. Votre infirmière stomathérapeute peut vous aider à établir quelle option est la meilleure pour vous.