Question :

J’ai vu des ceintures pour des sacs de stomie au magasin de détail. J’ignore si j’en ai besoin d’une. Comment est-ce que je le saurais?

 

Réponse :

Les ceintures pour stomie tombent dans la catégorie « accessoires » pour produits de stomie. Une ceinture peut être un accessoire requis pour les soins de votre stomie ou elle peut être complètement inutile. Il y a plusieurs facteurs à examiner lorsque vous voulez déterminer le besoin d’une ceinture pour stomie.

Les ceintures peuvent servir à plusieurs fonctions pour votre appareillage, notamment pour assurer une augmentation de l’adhérence, accentuer un système convexe et apporter un sentiment de sécurité. La construction de votre stomie (la façon dont elle a été faite et le degré de saillie) ainsi que les caractéristiques de la peau péristomiale (qu’elle soit lisse ou qu’elle contienne des creux ou des plis) peuvent avoir un impact sur la sécurité de votre appareillage. Vous pourriez avoir besoin d’une ceinture si certains signes se présentent tels qu’un soulèvement des bords de la barrière cutanée, des fuites régulières près d’un bord ou d’un pli, ou un appareillage qui se déplace lors de vos activités quotidiennes normales. Une ceinture peut aider à serrer l’appareillage contre votre abdomen pour prévenir ces soulèvements et fuites.

Les caractéristiques de la stomie et de la peau peuvent dicter le besoin d’un appareillage convexe. Les ceintures peuvent aider à tirer l’appareil près de l’abdomen, augmentant la tension de la barrière cutanée contre la peau. La tension combinée de l’appareil convexe et de la ceinture peut aider à aplatir les plis de la peau, à redresser la stomie (afin qu’elle draine mieux dans le sac) ou à prévenir des fuites de selles sous la barrière. Vos soins de stomie devraient viser à prévenir les fuites et à obtenir une durée de port prévisible de votre appareillage; une ceinture peut pour aider à atteindre ces buts.

Certaines personnes ne requièrent pas de ceinture pour assurer une durée de port prévisible ou pour prévenir des fuites, mais désirent tout simplement un sentiment de sécurité amélioré. Pour les personnes qui participent activement à des sports, qui aiment se prélasser dans le bain ou le jacuzzi ou qui transpirent facilement, les ceintures peuvent offrir un support amélioré, surtout si une réduction du pouvoir adhésif est un souci. Certaines personnes préfèrent porter une ceinture pendant la nuit à cause de changements de position fréquents et de mouvements du sac.

Les ceintures ne peuvent pas être utilisées avec tous les appareillages. Si une ceinture est requise pour vos soins de stomie, cela pourrait limiter le type d’appareillage que vous pouvez utiliser. Les ceintures se fixent à des ganses qui ressemblent à de petites oreilles disposées aux positions de 3 et de 9 heures sur le sac ou sur la barrière cutanée. L’emballage de votre produit affiche peut-être des icônes qui indiquent la présence de ganses de ceinture. Il existe une variation de l’emplacement des ganses d’une compagnie à l’autre : Hollister et ConvaTec placent les ganses sur le sac tandis que Coloplast place les ganses sur la barrière cutanée. La sorte de sac que vous préférez peut vous guider à choisir l’emplacement des ganses de ceinture : si vous utilisez des sacs fermés qui sont changés au moins une fois par jour, des ganses de ceintures situées sur la barrière pourraient s’avérer plus avantageuses que les ganses situées sur le sac lui-même. Ce ne sont pas toutes les familles de produits offertes par chaque compagnie qui incluront les ganses de ceintures comme option; ainsi, vous voudrez peut-être examiner les meilleures options avec votre infirmière stomathérapeute ou avec un conseiller du service à la clientèle des différentes compagnies.

La ceinture fonctionne le mieux lorsqu’elle est portée vis-à-vis des ganses de ceintures, c’est-à-dire en ligne droite passant par les positions de 3 et 9 heures. Cela peut ou non se situer à votre ceinture naturelle. Si votre ceinture naturelle est plus haute que la position des ganses de ceinture et du sac, essayez d’éviter que la ceinture « migre » vers le haut à votre ceinture naturelle. Si cela se produit, la dynamique du sac et de la ceinture sera changée : une ceinture placée trop haute ou mal placée ne pourra serrer l’appareillage contre votre ventre, mais servira seulement à tirer le sac vers le haut, réduisant la sécurité et provoquant potentiellement des fuites. Vous pourriez remarquer que la ceinture se déplace avec vos mouvements habituels même si vous l’avez bien fixée. Vous n’avez qu’à remettre la ceinture en place lors de vos visites à la salle de toilette.

Les ceintures sont élastiques et vont s’étirer avec le temps et avec l’usage répétitif. En prendre bien soin assurera sa durée d’utilisation : le lavage à la main, un savon doux, de l’eau froide et un séchage sur cintre sont des mesures suggérées. Malgré des soins minutieux, les ceintures devront être remplacées de façon régulière (2 ou 3 fois par année habituellement) pour assurer leur efficacité. Les ceintures offertes par Coloplast, ConvaTec et Hollister sont toutes sans latex.

Les ceintures devraient être bien ajustées, mais pas trop serrées. Elles sont habituellement offertes en trois grandeurs : petite, moyenne et grande. Pour déterminer la bonne taille, attachez la ceinture à une des ganses de ceinture et tirez la ceinture à l’arrière de votre taille. Sans que la ceinture soit étirée, son bout devrait se trouver à environ 1½ à 2 po (3.8 à 5 cm) de la prochaine ganse de ceinture. Une fois qu’elle est attachée, vous devriez pouvoir confortablement glisser quelques doigts sous la ceinture. Un port trop serré de la ceinture peut entraîner des problèmes de peau : des points de pression ou des ulcères peuvent se développer sous les ganses de plastique dur, ou une irritation peut se produire à l’endroit où la ganse repose sur la peau. Certains appareillages à 2 pièces se déformeront lorsque la ceinture est trop serrée, ce qui entrainera le sac à se séparer de la barrière cutanée.

Vous pouvez discuter avec votre infirmière stomathérapeute si le port d’une ceinture est requis pour vos soins.