Nouvelle classe de médicaments pour la colite ulcéreuse
La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire de l’intestin (MII) caractérisée par de fines ulcérations de la muqueuse interne du gros intestin (côlon). Les symptômes comprennent des saignements rectaux, une diarrhée accompagnée de douleurs abdominales, une constipation et des manifestations extra-intestinales telles que la fièvre et une inflammation des yeux ou des articulations.
Bien que l’on ne puisse en guérir, la maladie peut être gérée de nombreuses façons, soit par l’entremise de médicaments, d’une chirurgie et de modifications appropriées au régime alimentaire et au mode de vie. Cependant, pour certains, il est possible que les approches actuelles ne permettent pas de bien gérer les symptômes. Les personnes souffrant de colite ulcéreuse ont des besoins médicaux divers, de sorte que les traitements existants peuvent s’avérer inefficaces ou provoquer des effets secondaires indésirables. De plus, certaines personnes peuvent éprouver de la difficulté avec l’administration des médicaments (p. ex., perfusion, injection, suppositoires). En réponse à notre sondage mondial sur les besoins non comblés liés à la MII,1 33 % des répondants ont déclaré que leurs médicaments ne contrôlaient pas adéquatement leurs symptômes. De plus, bon nombre ont exprimé des inquiétudes relativement aux effets secondaires et au coût de leurs médicaments.
Récemment, des scientifiques ont mis au point une nouvelle classe de médicaments qui pourrait offrir des options additionnelles pour répondre à ce besoin non satisfait. Il s’agit des modulateurs des récepteurs de la sphingosine-1-phosphate (S1P), qui sont de petites molécules de signalisation qui activent sélectivement cinq récepteurs protéiques différents intervenant dans des processus physiologiques essentiels aux systèmes immunitaire, cardiovasculaire et nerveux.2 Ils contribuent à atténuer l’inflammation intestinale et pourraient suppléer aux limites des produits biologiques, une autre option thérapeutique pour la colite ulcéreuse. Les produits biologiques sont des protéines qui bloquent sélectivement les molécules en cause dans le processus inflammatoire; avec le temps, cependant, l’organisme peut développer des anticorps contre ces protéines, ce qui peut diminuer l’efficacité du médicament et entraîner un échec thérapeutique.
Des essais cliniques menés un peu partout au monde ont étudié trois modulateurs des récepteurs S1P pour le traitement de la colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn, de l’œsophagite à éosinophiles et de la sclérose en plaques.2 Ces médicaments sont l’ozanimod, l’etrasimod et l’amiselimod. Tous sont offerts sous forme de gélules orales et ciblent différents récepteurs protéiques.
En avril 2022, Santé Canada a approuvé l’ozanimod (Zeposia®) pour les adultes de moins de 65 ans atteints d’une colite ulcéreuse modérément ou sévèrement active, utilisé en remplacement d’autres médicaments qui se sont avérés inefficaces ou qui ne peuvent pas être utilisés. Ce traitement peut être entrepris avant ou après la prise de produits biologiques.3 Santé Canada a également approuvé Zeposia® pour le traitement de la sclérose en plaques.
Zeposia® aide à réduire l’inflammation intestinale en se fixant à des globules blancs spécifiques et en les empêchant de quitter les nœuds lymphatiques.3 Cela diminue le nombre de globules blancs circulant dans l’organisme et atteignant la muqueuse intestinale.
Ce médicament doit être pris entier, avec ou sans nourriture, et conservé à température ambiante, entre 15 °C et 25 °C. Il demeure dans le sang pendant au plus trois mois, de sorte qu’il est possible de continuer à en ressentir les effets après avoir pris la dernière dose prescrite.
Ce médicament ne convient pas aux personnes qui sont hypersensibles ou allergiques à tout ingrédient du médicament, qui présentent un risque accru d’infection ou qui luttent actuellement contre une infection (p. ex., hépatite ou tuberculose). Veuillez consulter votre gastro-entérologue pour obtenir de plus amples renseignements sur ce médicament.