Diarrhée

Dix principales recommandations en matière de nutrition et de mode de vie pour sa gestion

Les causes de la diarrhée sont nombreuses, y compris les maladies chroniques et les maladies passagères. En cas de maladie de courte durée, telle qu’une intoxication alimentaire, il peut être utile de suivre un régime strict jusqu’à ce que vous soyez rétabli. Si vous souffrez d’une maladie chronique, telle que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse ou le syndrome de l’intestin irritable, vous pouvez apporter de légères modifications à votre alimentation afin de déterminer lesquelles améliorent vos symptômes. N’oubliez pas que si vous apportez des changements considérables à votre régime alimentaire, il est important de consulter un diététiste professionnel pour vous assurer que vous comblez toujours vos besoins nutritionnels.

1. Restez hydraté

Essayez de boire au moins de 8 à 10 tasses de liquide par jour pour reconstituer les pertes. En buvant de petites gorgées de liquides tout au long de la journée, votre corps aura plus de temps pour absorber ces liquides et sera moins susceptible de déclencher une diarrhée. Vous pouvez boire de l’eau, des tisanes, des jus de légumes purs, des solutions de réhydratation orale (faites maison ou achetées en magasin), des bouillons et des boissons fouettées simples à base de bananes et de lait (sans lactose si vous y êtes sensible) ou d’un substitut de lait.

2. Prenez des repas plus petits et plus fréquents

Cela permet à votre corps de plus facilement traiter et digérer le volume d’aliments que vous ingérez; de plus petits volumes d’aliments sont également moins susceptibles de déclencher une diarrhée. Envisagez de prendre de 5 à 6 petits repas par jour.

3. N’oubliez pas d’inclure du sel

Le sel aide votre corps à retenir et à absorber les liquides et à reconstituer les pertes. Saupoudrez du sel sur vos repas ou savourez des aliments salés comme des craquelins nature, des bretzels ou du bouillon d’os. Si vous devez suivre un régime pauvre en sel pour des raisons médicales, consultez votre médecin ou votre diététiste pour réévaluer vos besoins individuels.

4. Envisagez un supplément de probiotiques

Un supplément quotidien de probiotiques contenant au moins 10 milliards d’UFC/dose peut aider à reconstituer les microorganismes intestinaux sains et à atténuer la diarrhée. La souche bactérienne Lactobacillus rhamnosus GG et la levure Saccharomyces boulardii sont deux types de microorganismes qui peuvent aider. Consultez le Guide des produits probiotiques disponibles au Canada, mis à jour annuellement et fondé sur des données probantes, pour connaître les marques efficaces, à probioticchart.ca.

5. Envisagez un supplément de fibres

Commencez par une cuillère à thé de gomme de guar partiellement hydrolysée (PHGG) ou d’enveloppes de psyllium moulues pures et surveillez vos symptômes. Augmentez la dose comme il convient et en fonction de votre tolérance (p. ex., une cuillère à thé deux ou trois fois par jour), et buvez au moins 1 à 2 tasses de liquide pour chaque cuillère à thé de fibres ajoutées.

6. Envisagez un supplément de zinc à court terme

Si vous souffrez d’une diarrhée excessive ou prolongée, vous pourriez avoir besoin de reconstituer le zinc perdu. Demandez à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre diététiste si vous nécessitez un supplément de zinc.

7. Régime appauvri en FODMAP

Envisagez d’essayer à court terme un régime appauvri en FODMAP si la diarrhée est provoquée par le SII. Il est cependant important de déterminer la cause sous-jacente de la diarrhée avant d’essayer ce régime. Apprenez-en davantage au www.badgut.org/regime-appauvri-en-fodmap.

8. Évitez les suppléments de magnésium

Le magnésium a un effet laxatif et pourrait aggraver la diarrhée.

9. Privilégiez les aliments suivants

  • Fibres solubles (molles) : compote de pommes, bananes, croustilles de bananes, pommes de terre en purée et sans peau, courge, carottes, patates douces, soupes en purée (pommes de terre, patates douces, courge), avoine à cuisson rapide ou flocons d’avoine (gruau, gruau sans cuisson [reposant pendant la nuit]) et pain blanc sans graines (pain à l’avoine, pain au levain 100 %)
  • Aliments qui peuvent aider à raffermir les selles : fibres solubles (voir ci-dessus), congee (bouillie de riz salée), pouding aux graines de chia (sans lactose, peut aussi être préparé avec des graines de chia moulues), gélatine, craquelins salés nature, riz blanc (collant, arborio), beurres de noix et de graines lisses (p. ex., d’arachide ou de tournesol), fromage cheddar vieilli, tapioca sans lactose et pouding au riz
  • Protéines à plus faible teneur en gras et faciles à digérer : œufs, poulet, dinde, tofu, poisson maigre (p., ex., thon en conserve), cheddar vieilli, yogourt nature sans lactose (1 à 2 %) et poudre de protéines
  • Légumes cuits, surtout pilés ou en purée : p. ex., soupe aux légumes

10. Limitez ou évitez les aliments suivants

  • Fibres insolubles (coriaces) : noix et graines entières, maïs soufflé, fruits secs, pois verts, maïs, peaux de légumes et de fruits, légumes crus, son de blé, graines de lin entières, grains entiers riches en fibres (riz brun, quinoa, granola et pains ou bagels avec graines)
  • Aliments épicés
  • Aliments à haute teneur en gras, graisseux et frits
  • Aliments à haute teneur en sucre : jus de fruits concentrés, sirops, lait au chocolat et boissons gazeuses régulières
  • Alcools de sucre : ex., sorbitol, mannitol, maltitol et xylitol, retrouvés dans les bonbons, les gommes et les boissons gazeuses sans sucre
  • Caféine : café, thé noir fort, boissons énergisantes, boissons gazeuses caféinées et chocolat noir
  • Lactose : Évitez temporairement les aliments riches en lactose (lait ordinaire, fromages frais, crème glacée) et choisissez plutôt des aliments à faible teneur en lactose (p. ex., cheddar vieilli, yogourt)
  • Laxatifs naturels : pruneaux, jus de pruneaux, papaye, rhubarbe et kiwis
  • Alcool

Anne-Marie Stelluti, diététiste professionnelle
• UpToDate®. Approach to the adult with acute diarrhea in resource-rich settings. Disponible à https://www.uptodate.com. Consulté le 2022-03-04.
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• Dzairudzee R et al. Randomized controlled trial on the effect of partially hydrolyzed guar gum supplementation on diarrhea frequency and gut microbiome count among pelvic radiation patients. JPEN. 2021; 45(2) 277-286.
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