Autogestion de la santé
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Bien avant que les humains ne disposent de prestataires de soins de santé, chacun devait se débrouiller seul. Des efforts mondiaux ont été déployés pour rappeler aux gens qu’ils ont le pouvoir de gérer leur propre santé. L’Organisation mondiale de la Santé définit la santé comme suit : « La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité. »1
Qu’est-ce que l’autogestion de la santé?
L’autogestion de la santé se définit par les pratiques et les activités individuelles à l’appui de sa propre santé. C’est la capacité des particuliers, des familles et des communautés à promouvoir la santé, à prévenir les maladies, à maintenir la santé et à composer avec la maladie et les handicaps, avec ou sans le soutien d’un prestataire de soins de santé.
L’attention portée à soi-même permet à une personne de guider sa santé, de mieux comprendre les affections dont elle est atteinte et de réduire sa dépendance sur les systèmes de soins de santé, donnant lieu à une amélioration des résultats en matière de santé et à une meilleure qualité de vie. Cela revêt encore plus d’importance dans la gestion des maladies chroniques. L’autogestion est essentielle au bien-être mental, puisqu’elle contribue à atténuer le stress et l’anxiété.
L’autogestion consiste à prendre des mesures intentionnelles pour améliorer et soutenir sa santé. Ces mesures peuvent être regroupées dans différentes catégories de bien-être : physique, émotionnel, social, spirituel, environnemental, éducatif, financier et psychologique. Elle consiste également à éviter les risques et à respecter les conseils s’inscrivant dans le cadre d’un traitement efficace.
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande une intervention d’autogestion pour tous en vue de favoriser la santé et de prévenir les maladies. Il n’existe pas de consensus international sur la nature des mesures à prendre, étant donné les différences qui existent au sein des communautés et des cultures de par le monde.
Par exemple, le site Web de l’International Self-Care Foundation (isfglobal.org) suggère à l’heure actuelle que l’autogestion repose sur sept piliers : les connaissances sur la santé, le bien-être mental, l’activité physique, une alimentation saine, l’évitement et l’atténuation des risques, une bonne hygiène et l’utilisation rationnelle et responsable des produits et des services d’autogestion. Cependant, d’autres organismes suggèrent que d’autres idées pourraient être plus efficaces.
L’autogestion est un processus profondément personnel, mais, en déployant quelques efforts, il est possible d’améliorer sa santé. Vous trouverez ci-dessous quelques idées d’autogestion à explorer qui pourraient fonctionner dans le contexte canadien. Vous pouvez examiner et choisir les mesures à prendre en fonction de votre humeur, de vos besoins et de vos préférences. Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas être aussi efficace pour une autre, alors n’hésitez pas à expérimenter et à apporter des ajustements en fonction de vos passions et de ce qui vous permet de vous sentir revigoré. Si vous êtes parent, l’autogestion s’étend aussi à vos enfants — vous pouvez les aider à acquérir de bonnes habitudes dans ce domaine.
Autogestion de la santé physique
- Pratiquez une bonne hygiène, y compris de bons soins bucco-dentaires, le lavage régulier des mains et la prise de douches/bains.
- Passez une bonne nuit de sommeil, en visant de 7 à 9 heures de repos de qualité, et faites une sieste lorsque vous vous sentez fatigué.
- Prenez des collations et des repas nutritifs comportant une bonne quantité de fruits et légumes frais et de noix, et offrant une bonne source de protéines.
- Limitez votre consommation d’aliments ultra-transformés, de boissons gazeuses, de café et de boissons sportives.
- Buvez beaucoup d’eau pour rester hydraté et énergisé.
- Marchez, courez ou faites du vélo en nature, dans un parc ou dans votre quartier.
- Éliminez ou réduisez votre consommation de tabac.
- Gérez votre consommation d’alcool.
- Consultez un médecin en cas d’éruptions cutanées, de douleurs ou de bosses persistantes.
- Prévoyez des visites régulières avec votre prestataire de soins de santé, surtout si vous souffrez d’une maladie chronique.
- Prenez le temps d’établir un rapport avec votre prestataire de soins de santé et dites-lui si quelque chose vous semble anormal.
- Effectuez régulièrement les examens prescrits, tels que la prise de la pression artérielle, la mesure de la glycémie, les mammographies, le diagnostic à l’antigène prostatique spécifique, les mesures personnelles spécifiques à une maladie, etc.
- Maintenez vos vaccinations à jour, y compris les vaccins annuels contre la COVID-19 et contre la grippe, les vaccins destinés aux voyageurs et tout autre vaccin recommandé en fonction de votre âge, de votre mode de vie et de votre état de santé.
- Utilisez les médicaments, les dispositifs et les outils diagnostiques et numériques comme indiqué.
- Faites-vous masser ou essayez des techniques d’automassage et d’étirement.
- Prenez un bain moussant ou une journée de spa à la maison en utilisant des parfums apaisants, comme la lavande ou l’eucalyptus, et hydratez-vous par la suite.
- Essayez une nouvelle activité ou inscrivez-vous à un cours de conditionnement physique.
Autogestion de la santé mentale et émotionnelle
- Méditez pour favoriser la présence attentive, la relaxation et la clarté mentale.
- La tenue d’un journal peut être utile pour y noter vos pensées, les choses pour lesquelles vous êtes reconnaissant ou vos réflexions pour la journée.
- Lisez un livre ou écoutez un livre audio qui vous apporte joie ou accroît vos connaissances.
- Pratiquez des affirmations pour renforcer votre confiance en soi et encourager un monologue intérieur positif.
- Faites un casse-tête ou jouez des jeux cérébraux (p. ex., mots croisés, Sudoku).
- Apprenez quelque chose de nouveau en suivant un cours en ligne ou en visionnant un tutoriel sur un nouveau sujet, par exemple.
- Fixez des limites saines dans vos relations afin d’éviter l’épuisement et le stress.
- Écoutez de la musique qui vous rend heureux ou qui vous détend.
- Regardez un film ou une émission de télévision qui vous fait du bien.
- L’art-thérapie peut vous aider en vous permettant de dessiner, de peindre ou de faire de l’artisanat en tant qu’exutoire créatif.
- Consultez un thérapeute ou un conseiller pour obtenir un soutien émotionnel ou des conseils.
- Composez des lettres (même si vous ne les envoyez pas) pour exprimer les sentiments que vous gardez en vous.
- Prenez une journée de santé mentale au besoin, pour vous reposer et vous ressourcer.
- Écrivez vos objectifs ou créez un tableau de visualisation pour éclaircir vos rêves.
Autogestion de la vie sociale et du mode de vie
- Conversez par téléphone ou par vidéoclavardage avec un ami proche ou un membre de la famille.
- Passez du temps avec vos proches à faire quelque chose de simple, comme jouer à un jeu ou manger ensemble.
- Faites du bénévolat ou faites quelque chose de sympathique pour quelqu’un afin de tisser des liens.
- Joignez-vous à un club social ou à un groupe de soutien en lien avec votre santé, vos loisirs ou vos intérêts personnels.
- Donnez-vous du temps personnel en vue d’équilibrer vos interactions sociales et votre espace personnel.
- Envoyez une note ou un cadeau attentionné à une personne qui vous est chère.
- Planifiez une activité pour vous seul vous permettant de profiter d’un café, d’un musée ou d’un parc.
- Faites un grand ménage et désencombrez votre espace pour créer un environnement calme.
- Rencontrez de nouvelles personnes par le biais de rendez-vous, de forums en ligne ou d’événements communautaires.
- Exprimez votre gratitude aux personnes qui font partie de votre vie, que ce soit verbalement ou par l’entremise d’un message.
Autogestion créative
- Essayez le tricot, le crochet ou la couture pour fabriquer quelque chose avec vos mains.
- Écrivez des poèmes, des nouvelles ou des essais créatifs pour exprimer votre imagination.
- Créez un tableau de visualisation pour exprimer vos rêves et vos objectifs.
- Entamez un projet de bricolage ou essayez de faire de l’artisanat, comme de la poterie ou du scrapbooking.
- Cuisinez une nouvelle recette pour le simple plaisir.
- Prenez des photos ou explorez la photographie en tant que forme d’art.
- Jouez un instrument de musique ou apprenez à en jouer un nouveau.
- Dansez sur de la musique qui vous réjouit l’esprit.
- Créez un blogue ou un vlogue pour documenter vos pensées, votre vie ou vos projets créatifs.
- Expérimentez l’art numérique ou la conception graphique.
Autogestion intellectuelle
- Informez-vous davantage sur les affections qui vous touchent.
- Lisez un nouveau genre de livre, en particulier un livre qui vous stimule intellectuellement.
- Écoutez des balados éducatifs ou des exposés sur des sujets qui vous intéressent.
- Suivez un cours en ligne sur un sujet que vous avez toujours voulu explorer.
- Visionnez des documentaires qui élargissent votre perspective ou qui vous enseignent quelque chose de nouveau.
- Apprenez une nouvelle langue à l’aide d’applications, de livres ou de cours.
- Rédigez un essai ou un document de recherche sur un sujet qui vous passionne.
- Joignez-vous à un club de lecture ou à un groupe de discussion pour participer à des conversations stimulantes.
- Relevez le défi d’un casse-tête ou d’un jeu intellectuel.
- Assistez à une conférence ou à un séminaire sur un sujet d’intérêt, soit en personne ou en ligne.
- Élaborez un calendrier d’apprentissage pour vous permettre d’enrichir constamment vos connaissances.
Autogestion financière
- Créez un budget ou organisez vos finances pour réduire le stress financier.
- Épargnez pour obtenir quelque chose que vous voulez vraiment et fixez-vous un objectif pour y arriver.
- Passez en revue vos abonnements et annulez ceux dont vous n’avez plus besoin.
- Offrez-vous des plaisirs dans les limites de votre budget en achetant un petit quelque chose dont vous avez envie depuis longtemps.
- Investissez dans votre avenir en apprenant davantage sur les finances personnelles ou en créant un fonds d’urgence.
- Remboursez une petite dette ou planifiez les étapes requises pour réduire des soldes impayés.
- Mettez en place un système d’épargne automatique pour avoir l’esprit tranquille et assurer votre sécurité financière.
- Planifiez une journée sans dépenses pour restaurer votre relation avec l’argent.
- Consultez un planificateur financier si vous souhaitez bénéficier des conseils d’un expert sur la gestion de votre patrimoine.
- Célébrez les jalons financiers importants, comme le remboursement d’une dette ou l’atteinte d’un objectif d’épargne.
Autogestion environnementale et spirituelle
- Passez du temps dans la nature pour vous sentir ancré et connecté au monde qui vous entoure.
- Priez ou adoptez des pratiques spirituelles qui correspondent à vos croyances.
- Pratiquez la présence attentive ou la méditation pour vous connecter à votre for intérieur.
- Pratiquez des exercices de respiration profonde pour calmer votre esprit et votre âme.
- Créez un espace sacré dans votre demeure qui est propice à la paix et à la réflexion.
- Lisez des textes spirituels ou philosophiques qui vous inspirent.
- Pratiquez la bienveillance, comme par l’entremise du bénévolat ou en donnant au suivant.
- Pratiquez quotidiennement la gratitude en écrivant au moins trois choses pour lesquelles vous êtes reconnaissant.
- Établissez un rituel créatif, comme en créant de l’art ou de la musique, en tant qu’expression de votre spiritualité.
- Ajoutez des plantes intérieures à votre espace de vie pour y faire entrer la nature.
- Changez vos draps pour créer un environnement de sommeil frais et reposant.
- Créez un coin de lecture paisible ou un lieu de détente dans votre domicile.
- Écoutez des sons de la nature ou des listes d’écoute apaisantes pour calmer votre esprit.
Autogestion technologique
- Faites une cure de désintoxication des médias sociaux pendant un jour ou plus pour vous libérer l’esprit.
- Organisez vos fichiers numériques et vos courriels pour réduire l’encombrement numérique et supprimez les contacts obsolètes.
- Limitez le temps passé devant un écran et prévoyez des pauses pour obtenir un équilibre plus sain.
- Désabonnez-vous des listes de courriels inutiles pour minimiser les distractions.
- Choisissez judicieusement votre environnement numérique en suivant des comptes qui vous inspirent ou qui vous remontent le moral.
- Organisez une journée de désintoxication numérique au cours de laquelle vous vous déconnectez de tout appareil et profitez d’activités hors ligne.
- Utilisez des applications encourageant la présence attentive ou la relaxation, comme les applis de méditation ou les moniteurs de sommeil.
- Fixez des limites à l’utilisation d’appareils technologiques afin d’éviter la surstimulation, en particulier avant d’aller au lit.
Déterminants sociaux de la santé au Canada2
Comme mentionné dans le numéro 219 du bulletin Du coeur au ventreMD publié à l’été 2021, de nombreux facteurs ont une incidence sur la santé des particuliers et des populations. Notre génétique, notre mode de vie, notre exposition aux virus et aux bactéries, ainsi que l’endroit où nous naissons, grandissons, vivons, travaillons et vieillissons ont une influence importante sur notre santé. Santé Canada a cerné de nombreux déterminants sociaux de la santé, notamment :
- le revenu et le statut social;
- l’emploi et les conditions de travail;
- l’éducation et la littératie;
- les expériences vécues pendant l’enfance;
- l’environnement physique;
- le soutien social et la capacité d’adaptation;
- les comportements sains;
- l’accès aux services de santé;
- la biologie et le patrimoine génétique;
- le genre;
- la culture;
- la race et le racisme.
Les déterminants sociaux de la santé influent sur l’autogestion
La santé est dans une large mesure liée à l’éducation et aux connaissances en matière de santé, à la gestion du mode de vie et à l’observance de traitements, le cas échéant, mais les déterminants sociaux de la santé sont à la base de tout.
Nous n’avons pas tous le même point de départ dans la vie. Notre parcours est donc parsemé de rebondissements complètement différents. Une personne pourrait être confrontée à des barrières émotionnelles telles que la peur, l’anxiété ou la dépression, de sorte qu’elle se sente dépassée par l’autogestion. Les contraintes financières accompagnant l’amélioration, les longues heures de travail, les multiples emplois pour arriver à joindre les deux bouts ou le stress, tous sont des facteurs qui peuvent vous empêcher de bien prendre soin de vous-même. Le soutien qu’offrent les prestataires de soins de santé n’est pas consistant, surtout depuis la pandémie de COVID-19.
Vous pourriez trouver difficile de dormir suffisamment si vous vivez dans un foyer occupé avec des enfants ou si vous êtes sans abri; vous pourriez avoir du mal à cesser de fumer si c’est votre moyen de soulager votre anxiété; vous pourriez abuser de l’alcool en raison d’une dépendance non traitée; vous pourriez ne pas avoir les moyens d’acheter les médicaments qui vous sont prescrits; il pourrait y avoir des obstacles physiques qui vous empêchent d’être physiquement actif; vous pourriez ne pas avoir accès à des aliments santé; un excès de poids pourrait être indépendant de votre volonté si vous y êtes génétiquement prédisposé ou si vous avez un mode de vie difficile à modifier; il se pourrait que vous ne compreniez pas pourquoi vous devez respecter un plan de traitement spécifique; vous pourriez avoir une aversion pour certains aspects de l’hygiène bucco-dentaire ou ne pas avoir les moyens de vous permettre une visite chez le dentiste; vous pourriez ne pas avoir le temps de vous préoccuper d’un signal que votre corps vous envoie en raison des pressions de la vie, pouvant résulter en l’aggravation d’une affection qui est demeurée non diagnostiquée et non traitée. Même les expériences vécues en enfance influent sur la capacité de pratiquer une autogestion au fil des ans.
Les diététistes nous disent de modifier notre alimentation, mais les conseils génériques ne tiennent pas compte des réactions uniques de chaque personne. Nos lecteurs nous ont communiqué les différentes façons de gérer leur santé qui leur conviennent. En ce qui concerne les régimes, par exemple, nombreux sont ceux qui ont connu du succès en adoptant un régime pauvre en glucides, végétarien, végétalien ou carnivore; certains trouvent le jeûne intermittent utile et d’autres encore ne peuvent pas adhérer à un régime particulier. Les régimes alimentaires santé doivent être adéquats, équilibrés, modérés et diversifiés, mais ils ne peuvent être sains que s’il existe un accès à des aliments et à des boissons sûrs. Le coût de la vie, le fait d’avoir ou non un emploi et l’endroit où vous vivez peuvent influencer votre capacité à intégrer des aliments équilibrés et nutritifs dans votre régime. Vous pourriez ne pas savoir cuisiner ou ne pas avoir le temps de le faire.
L’autogestion est essentielle, mais elle ne remplace pas les soins de santé publics. Que faire si vous remarquez un problème, mais que vous n’avez pas accès localement à quelqu’un qui peut vous aider? Au Canada, plus de cinq millions d’adultes n’ont pas accès à un prestataire de soins de santé dévoué et ceux qui en ont un doivent souvent attendre des semaines, voire des mois, pour obtenir un rendez-vous.3
Ce ne sont là que quelques-unes des raisons pour lesquelles une personne peut avoir du mal à pratiquer une autogestion de la santé.
Quelques idées à essayer
L’autogestion, c’est trouver ce qui fonctionne le mieux pour vous et s’assurer que cela vous apporte des bienfaits de santé. Si l’on est débordé par des situations très stressantes, l’autogestion est souvent la première chose que l’on met de côté. Pour garder votre bien-être sur la bonne voie, essayez de programmer du temps personnel en l’ajoutant à votre agenda comme un rendez-vous non négociable, au même titre qu’une réunion importante. Fixez des limites pour vos heures de travail et respectez-les afin d’avoir le temps de décompresser. Pratiquez quotidiennement la présence attentive ou la méditation pour vous ressourcer et réduire votre anxiété. Il faut parfois accepter la réalité que sa situation personnelle (ou celle des autres, attention de ne pas juger) est insurmontable et qu’il est donc impossible de pratiquer une autogestion adéquate. C’est pourquoi il est important d’avoir un cercle de soutien constitué de personnes sur lesquelles vous pouvez compter lorsque vous avez besoin d’aide.
Vous pouvez être attentif aux choses que vous pouvez changer. Dans le cadre d’une conférence BadGut®, Claire Maisonneuve, conseillère clinicienne agréée basée à Vancouver, a suggéré de prêter attention à ce que l’on évoque dans son esprit dans l’heure avant d’aller se coucher, puisque cela influe sur la qualité du sommeil. Soyez également conscients de vos pensées dans les premières minutes qui suivent votre réveil, car cela donnera le ton à votre journée. Les pensées négatives, les ressentiments, la colère et la jalousie influencent tous l’autogestion, donc prenez le temps d’y remédier. Il est aussi particulièrement productif de s’entourer de personnes positives qui ont une vision optimiste de ce qui est possible dans la vie. Le positif et le négatif ont tous deux une influence, alors cherchez à vous entourer davantage de positivité.
La communauté internationale suggère qu’en mettant l’accent sur l’autogestion, il est possible d’éviter les hospitalisations, bien que nous nécessitions tout de même notre système de soins de santé.
Les patients semblent savoir lorsque quelque chose ne va vraiment pas, et ce, même avant un diagnostic. Dans le cadre d’une étude publiée en novembre 2024 (en anglais seulement) dans le Journal de l’Association médicale canadienne,4 des chercheurs ont constaté que le recours aux services d’urgence est courant avant l’obtention d’un diagnostic de cancer. Après avoir examiné 651 071 dossiers de personnes atteintes d’un cancer en Ontario, ils ont constaté qu’un tiers d’entre elles s’étaient rendues à l’urgence dans les trois mois précédant leur diagnostic de cancer. Ils ont découvert que plusieurs catégories de personnes étaient plus susceptibles de se rendre à l’urgence dans les jours précédant un diagnostic de cancer, notamment les personnes plus âgées, de même que les personnes vivant dans des régions plus marginalisées, provenant de régions rurales ou nordiques, présentant des comorbidités, ayant plusieurs types de cancer ou ayant été diagnostiquées pendant la pandémie de COVID-19.
Avenir
Les aspects les plus importants de l’autogestion sont l’éducation requise pour saisir la véritable définition de notre santé et les façons de l’obtenir. Nous devons protéger les droits de chacun à la santé et ne devons pas marginaliser les soins. Les prestataires de soins de santé doivent informer pleinement leurs patients des mesures qu’ils envisagent de prendre, ainsi qu’obtenir leur consentement éclairé pour tout traitement. Ensemble, nous devons veiller à la qualité des soins et à la confidentialité du patient.
Il existe de nombreux obstacles à la réalisation d’un monde dans lequel nous pratiquons tous l’autogestion, car les gens sont souvent confrontés à des problèmes de vie globaux qui les empêchent de prendre soin d’eux-mêmes. Tout ce que nous pouvons faire, c’est essayer.
Intégrer l’autogestion dans les routines quotidiennes permet non seulement d’améliorer la santé individuelle, mais aussi de soutenir le système de santé dans son ensemble. En s’efforçant de pratiquer l’autogestion, l’on peut prendre le temps de pratiquer une évaluation et, en maîtrisant sa propre santé, l’on peut mieux prendre soin d’autrui.
