Traitements contre la COVID‑19 au Canada
Saviez-vous qu’il existe plusieurs traitements contre la COVID‑19?
Il existe désormais des traitements contre la COVID-19 qui peuvent aider à prévenir les hospitalisations et les décès, en particulier chez les personnes présentant un risque accru de complications graves. Les traitements sont les plus efficaces lorsqu’ils sont entrepris dans les 5 à 7 jours suivant l’apparition de symptômes légers ou modérés. L’admissibilité au traitement dépend de vos facteurs de risque, de la présence d’affections chroniques, de votre âge, de votre statut vaccinal et de votre lieu de résidence au Canada.
Depuis l’identification du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) et de ses variants ultérieurs, les chercheurs ont mis au point des vaccins et un médicament pour prévenir l’infection à ce virus. Cliquez ici pour obtenir des renseignements sur les vaccins et les médicaments destinés à prévention de la COVID‑19.
Les personnes qui ont été entièrement vaccinées contre le virus (2 doses) et qui ont reçu des doses de rappel, au besoin, si infectées, présentent généralement des symptômes limités et guérissent naturellement.
Qui présente un risque de développer une forme grave de COVID-19?
Ce ne sont pas tous les gens qui ont besoin d’un traitement contre la COVID‑19 ou qui y sont admissibles. Tous les traitements approuvés jusqu’à présent n’ont été étudiés que chez les personnes présentant un risque élevé d’infection grave, d’hospitalisation ou de décès, et donc ne peuvent être utilisés que chez celles-ci. Il existe une certaine variabilité entre les différentes études par rapport au système utilisé pour classer les personnes dans la catégorie à risque élevé. Les professionnels de la santé débattent toujours des critères permettant de déterminer qui appartient à ce groupe. Par exemple, certaines études ont classé tous les adultes de plus de 50 ans comme étant à risque élevé, tandis que d’autres études n’ont classé ces adultes comme étant à risque élevé que s’ils souffraient également d’une maladie chronique importante.
Traitements contre la COVID-19
À l’heure actuelle, Santé Canada a approuvé quelques traitements contre la COVID-19. La disponibilité et l’accès aux médicaments varient selon les provinces et les territoires — nous avons répertorié tous les liens connexes ci-dessous. Pour obtenir des renseignements plus immédiats sur votre situation particulière, communiquez avec votre pharmacien, votre médecin ou une autorité de santé publique de votre région pour en savoir plus sur les traitements disponibles dans votre région et sur la façon d’y accéder.
Bon nombre de ces traitements doivent être entrepris dans les 5 à 7 jours suivant l’apparition des symptômes pour donner les résultats voulus. Vous devez agir rapidement si votre test de dépistage de la COVID-19 est positif et que vous présentez des symptômes. L’accès individuel à ces médicaments est conditionnel, puisqu’il tient compte de votre risque de connaître une infection grave ou d’être hospitalisé, de votre âge et de la présence d’une ou plusieurs maladies chroniques, tel qu’expliqué ci-dessus. Votre statut vaccinal est également un facteur.
Les médicaments énumérés ci-dessous n’empêchent pas de contracter la COVID-19. Ils peuvent seulement prévenir les symptômes graves ou une hospitalisation chez les personnes présentant un risque élevé.
Nirmatrelvir et ritonavir (Paxlovid™)3
Paxlovid™ est le seul médicament oral disponible au Canada pour le traitement des adultes (de 18 ans et plus) qui présentent un risque élevé d’hospitalisation ou de décès en raison de la COVID-19. La durée du traitement est de cinq jours. Le nirmatrelvir, un agent antiviral, agit en empêchant la réplication du virus dans l’organisme. Il est combiné au ritonavir afin d’augmenter ses taux dans l’organisme. Ce médicament peut aider à surmonter l’infection et à réduire le risque d’hospitalisation et de décès. Le Paxlovid™ peut être administré dans n’importe quel établissement de santé ou à domicile. Dans certains cas, p. ex., en C.‑B., un professionnel de la santé pourrait assurer le suivi de votre traitement.
Remdésivir (Veklury®)5
Veklury® est administré par perfusion intraveineuse (IV) dans un établissement de soins de santé, une fois par jour pendant trois jours. Il est utilisé chez les patients hospitalisés ainsi que chez les personnes présentant un risque élevé d’hospitalisation ou de décès attribuable à la COVID-19. Le remdésivir est un médicament antiviral qui agit en empêchant la réplication du virus dans l’organisme. Il est actuellement l’un des principaux médicaments IV recommandés par les différentes autorités sanitaires canadiennes.
Autres traitements
Les traitements suivants ont également été approuvés par Santé Canada, mais leur utilisation et leur disponibilité varient selon les provinces et les territoires. Si un tel traitement contre la COVID‑19 vous est recommandé, le professionnel de la santé qui vous évalue vous fournira des renseignements sur la façon d’y accéder.
Question d’équilibre
Certains médicaments, comme le Paxlovid™, font l’objet d’interactions médicamenteuses et il est donc possible que vous ayez à réduire la dose de vos médicaments habituels pendant le traitement. S’il n’est pas possible d’ajuster vos médicaments existants et qu’il existe une interaction médicamenteuse importante, vous ne devez pas utiliser le Paxlovid™. Il est également important de prendre en compte les effets secondaires potentiels de ces traitements. Les médicaments nécessitant une perfusion peuvent parfois provoquer des réactions, notamment des démangeaisons, des éruptions cutanées, des rougeurs, ou encore un essoufflement, des nausées ou des vomissements. Avant de commencer tout type de traitement contre la COVID-19, vous devez discuter des avantages et des risques avec votre médecin ou votre pharmacien pour vous assurer que le traitement est sûr et efficace.
Choix du traitement contre la COVID-19
Le choix d’un traitement contre la COVID-19 dépend des options disponibles, de la faisabilité de l’administration d’une injection ou d’une perfusion intraveineuse, de la possibilité d’interactions médicamenteuses et du variant ou sous-variant viral suspecté. Par exemple, des études14 montrent que le Paxlovid™ est efficace contre le sous-variant BA.2 du variant Omicron et constitue le traitement de première intention dans la plupart des régions du Canada. Veklury® a démontré un certain succès contre les variants Alpha, Beta, Gamma, Epsilon, Kappa, Lambda, Iota et Zeta, mais une efficacité moindre contre les variants Delta et Omicron.2 Xevudy® s’est révélé efficace contre les variants antérieurs de la COVID‑19, mais il est moins efficace contre les nouveaux sous-variants d’Omicron, tels que BA.2, qui deviennent les variants préoccupants. Le traitement choisi continuera à évoluer au fur et à mesure que l’on identifiera au fil du temps de nouveaux variants et sous-variants préoccupants dans la population.
MISE EN GARDE : Traitements non éprouvés et empoisonnements
Bien que l’Internet puisse être une mine de renseignements et une source éducative, il peut aussi contenir de nombreuses désinformations. Deux traitements non éprouvés qui ont pris de l’ampleur au début de la pandémie de la COVID-19 sont l’ivermectine (Stromectol®), un médicament antiparasitaire, et le sulfate d’hydroxychloroquine (Plaquenil®), médicament utilisé pour prévenir et traiter le paludisme dans les régions où cette maladie demeure sensible à la chloroquine, ou pour traiter certaines affections auto-immunes. Ni l’un ni l’autre de ces traitements ne s’est avéré efficace dans le traitement de la COVID-19 et tous deux ont la possibilité de provoquer des effets secondaires graves s’ils sont utilisés de façon inappropriée. Des empoisonnements liés à une utilisation impropre de l’ivermectine à usage vétérinaire ont eu lieu au Canada, entraînant des hospitalisations. Protégez-vous de la désinformation en discutant des options de traitement avec votre fournisseur de soins de santé et assurez-vous d’obtenir vos informations de sources réputées et dignes de confiance.
