Prévention de la COVID‑19

La principale façon de prévenir une infection par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS‑CoV‑2), agent causal de la COVID‑19, est la vaccination, tel qu’il est recommandé par les autorités sanitaires locales. Il existe également un traitement préventif à l’intention des personnes immunodéprimées qui sont peu susceptibles de développer une réponse immunitaire adéquate à la vaccination contre la COVID‑19, ou des personnes pour lesquelles la vaccination contre la COVID‑19 n’est pas recommandée pour des raisons médicales.

Renseignements de base sur la COVID‑19

Des gouttelettes contenant le SRAS‑CoV‑2 peuvent entrer dans votre corps principalement par les voies respiratoires si une personne infectée a toussé, éternué ou simplement expiré près de vous. Ces gouttelettes peuvent rester en suspension dans l’air et vous pouvez les respirer sans le savoir; c’est pourquoi les masques et la distanciation physique sont si importants pour prévenir la propagation de l’infection. En outre, les gouttelettes peuvent également se trouver sur une surface que vous pourriez toucher avant de vous toucher les yeux, le nez ou la bouche. Voilà pourquoi l’utilisation d’un désinfectant pour les mains et le lavage des mains au moyen de savon et d’eau aident à empêcher la propagation du virus.

Le virus s’introduit dans vos voies respiratoires en passant par la bouche, le nez ou la gorge pour ensuite entrer dans vos poumons. Il infecte votre corps par l’entremise de ses protéines spiculaires de surface qui s’accrochent aux récepteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ECA2) situés à la surface de vos cellules. Une fois lié à une cellule de votre corps, le virus s’y fusionne, y insère son matériel génétique, fabrique de nombreuses copies de lui-même (en utilisant l’ARN viral comme plan) et se répand dans tout votre corps. Il parvient alors à infecter et à tuer un grand nombre de vos cellules, entraînant ainsi le dysfonctionnement de certains systèmes de l’organisme.

Comment les vaccins à ARNm fonctionnent-ils?

Les vaccins de Pfizer-BioNTech (Comirnaty®) et de Moderna (Spikevax®) contre la COVID‑19 reposent sur la technologie de l’acide ribonucléique messager (ARNm), étudiée depuis plus d’une décennie par les scientifiques. En fait, les vaccins à ARNm ont été étudiés relativement à la grippe, au virus Zika, à la rage et au cytomégalovirus (CMV).1 Faisant appel à la technologie de l’ARNm, les vaccins contre la COVID‑19 offrent à notre organisme les instructions pour fabriquer des fragments non dangereux de la protéine spiculaire qui existe à la surface du SRAS-CoV-2, ce qui entraîne la production d’anticorps contre cette protéine spiculaire. C’est ainsi que notre système immunitaire apprend à combattre les spicules du virus, s’il en rencontre par la suite. Autrement dit, ce mécanisme de défense est déclenché lors d’une exposition à la protéine spiculaire du virus s’étant introduit dans notre corps. Alors que le SRAS‑CoV‑2 infecte l’organisme en insérant son ARN dans nos cellules, ces vaccins utilisent l’ARNm pour empêcher le virus d’y pénétrer. L’ARNm est immédiatement dégradé dans les cellules et ne pénètre jamais dans le noyau. Il est important de noter que les vaccins ne contiennent pas de virus vivant et ne peuvent donc transmettre la COVID‑19 aux personnes qui les reçoivent.

Le New England Journal of Medicine a publié les résultats des essais cliniques de Pfizer-BioNTech, selon lesquels un régime à deux doses de leur vaccin conférait une protection efficace à 95 % contre la COVID‑19 chez les personnes âgées de 16 ans et plus. L’innocuité du vaccin sur une période médiane de 2 mois était semblable à celle d’autres vaccins viraux.2 Le vaccin de Moderna a démontré une efficacité de 94,1 % dans la prévention de la COVID‑19, y compris d’une grave maladie, chez les sujets âgés de 18 ans et plus, et ce, au moyen d’un régime à deux doses.3

Santé Canada, l’autorité fédérale qui réglemente les médicaments et les produits de santé au Canada a approuvé les vaccins à ARNm en fonction de leur innocuité, efficacité et qualité. Les vaccins n’étant pas à base d’ARNm ne sont pas aussi populaires en raison d’une efficacité moindre avérée.

Efficacité des vaccins

Les vaccins originaux Comirnaty® de Pfizer-BioNTech et Spikevax® de Moderna ont démontré une efficacité de 95 % suivant une série de deux doses chez les personnes en bonne santé âgées de plus de 16 ans et suivant une série de trois doses chez les personnes dont le système immunitaire est modérément ou gravement affaibli2,3. Cependant, leur efficacité est réduite4 contre les plus récents variants. Par exemple, ils offrent une efficacité d’environ 60 % contre les souches Omicron à la suite d’une dose de rappel.5 Les vaccins sont toujours très efficaces pour prévenir les hospitalisations et une grave maladie. D’autres études sont en cours pour déterminer la durée de la protection; certaines études rapportent une efficacité allant jusqu’à 6 mois chez les personnes ayant un bon système immunitaire.6 Afin de déterminer quand vous pouvez recevoir votre de dose de rappel, consultez les directives locales relativement aux calendriers de vaccination. Si vous prenez des médicaments immunodépresseurs ou si vous souffrez d’une affection qui porte atteinte à votre système immunitaire, vous pourriez nécessiter des doses de rappel à des intervalles plus rapprochés comparativement aux personnes qui ne sont pas immunodéprimées.

De récentes études ont montré que l’utilisation de vaccins chez les enfants est sûre et efficace, et permet de les protéger contre la COVID‑19. Les vaccins à ARNm sont très efficaces à protéger les personnes de plus de 18 ans contre la COVID‑19, et sont efficaces à 100 % chez les enfants âgés de 12 à 15 ans (12 à 17 ans pour Moderna).7,8 De plus, des études rigoureuses ont démontré que ce type de vaccin dispose de la plus large gamme d’approbations pour différents groupes d’âge, états (grossesse, immunodépression) et doses de rappel. Ces vaccins ont aussi été étudiés chez les enfants âgés de 6 mois à 12 ans.

Certains vaccins, tels que ceux de Pfizer-BioNTech et de Moderna,ont été mis à jour pour inclure les variants Omicron en plus du virus SRASCoV-2 original. Ils sont connus sous le nom de vaccins bivalents. Le Comité consultatif national de l’immunisation recommande un vaccin à ARNm bivalent contre la COVID-19 contenant le variant Omicron comme dose de rappel, si vous y êtes admissible.9

Chaque vaccin a été approuvé par Santé Canada à l’intention de populations spécifiques.

Vaccin Spikevax® de Moderna contre la COVID-19

  • comme série primaire chez les personnes de 6 mois et plus
  • comme dose de rappel chez les personnes de 12 ans et plus

Vaccin bivalent Spikevax® de Moderna contre la COVID-19 (Original/Omicron B.1.1.529 (BA.1))

  • comme dose de rappel chez les personnes de 18 ans et plus

Vaccin bivalent Spikevax® de Moderna contre la COVID-19 (Original/Omicron BA.4/5)

  • comme dose de rappel chez les personnes de 18 ans et plus

Vaccin Comirnaty® de Pfizer-BioNTech contre la COVID-19

  • comme série primaire chez les personnes de 6 mois et plus
  • comme dose de rappel chez les personnes de 5 ans et plus, au moins 6 mois suivant la dernière dose de la série primaire de vaccins

Vaccin bivalent Comirnaty® original et Omicron BA.1 de Pfizer-BioNTech contre la COVID-19

  • comme dose de rappel chez les personnes de 12 ans et plus

Vaccin bivalent Comirnaty® original et Omicron BA.4/BA.5 de Pfizer-BioNTech contre la COVID-19

  • comme dose de rappel chez les personnes de 5 ans et plus

Les directives officielles changent au fur et à mesure que de nouvelles preuves sont rassemblées. Des études sur les vaccins, réalisées dans toutes les tranches de la population, sont en cours, y compris celles cernant les nouveaux variants. Les critères d’admissibilité et d’accès varient toujours selon votre lieu de résidence au Canada.

Autres types de vaccins disponibles

D’autres vaccins, possiblement moins efficaces et dont la gamme d’utilisations est plus restreinte (p. ex., non approuvés chez les jeunes enfants), sont disponibles dans des circonstances spécifiques. Ils sont approuvés pour certaines populations au Canada, comme pour les personnes qui ne peuvent pas recevoir de vaccins à ARNm en raison d’une allergie.

Les vaccins à vecteurs viraux utilisent un virus inoffensif en guise de véhicule. Il s’agit, dans bien des cas, de l’adénovirus. Ce dernier n’est pas celui qui cause la COVID‑19, et il ne provoque aucune infection; simplement porteur d’informations, il incite votre organisme à créer des anticorps contre la protéine spiculaire du virus de la COVID‑19.

Le vaccin d’AstraZeneca (Vaxzevria®) contre la COVID‑19, approuvé pour la prévention de cette maladie, a été utilisé assez fréquemment en début du programme de vaccination, quoiqu’il semble moins efficace que les vaccins à ARNm. Deux doses administrées par injection sont requises pour offrir une protection complète; une option consiste en son administration comme première dose, suivie par l’administration d’un vaccin à ARNm, soit Pfizer-BioNTech, soit Moderna, comme deuxième dose.

Puisque le vaccin d’AstraZeneca est un vaccin à vecteur viral, une étape supplémentaire s’impose, soit la transcription du matériel génétique du virus en ARNm pour produire des protéines spiculaires semblables à celles que produisent les vaccins de Pfizer-BioNTech et de Moderna. L’efficacité du vaccin d’AstraZeneca, rapportée à 74 %, est inférieure à celle des vaccins de Pfizer-BioNTech et de Moderna. Ce sont les caillots sanguins, un des effets secondaires rares du vaccin d’AstraZeneca, qui a finalement incité le gouvernement à proposer les vaccins de Pfizer-BioNTech et de Moderna comme deuxième dose au lieu du vaccin d’AstraZeneca. Depuis le 12 décembre 2023, le vaccin d’AstraZeneca (Vaxzevria®) n’est plus disponible au Canada.

Le vaccin Jcovden® de Janssen (Johnson & Johnson) est semblable. Il s’agit également d’un vaccin à vecteur viral qui fonctionne sensiblement de la même façon que le vaccin d’AstraZeneca; cependant, il ne nécessite qu’une seule dose pour offrir une protection complète. Son efficacité, qui s’élève à 60 %, est inférieure à celle des vaccins à ARNm. Depuis le 30 septembre 2023, le vaccin de Jannsen (Jcovden®) n’est plus disponible au Canada.

Un dernier type de vaccin, les vaccins à sous-unités protéiques, utilise des morceaux ou des fragments (particules de protéines) du virus qui cause la COVID‑19. Le composant principal du vaccin peut donc être constitué de fragments de la protéine spiculaire elle-même. Le vaccin contient également un autre ingrédient portant le nom d’adjuvant, qui aide le système immunitaire à réagir aux particules virales. Il existe deux vaccins de cette catégorie qui sont approuvés au Canada : le vaccin de Novavax (Nuvaxovid®) et celui de Medicago (Covifenz®). Puisque, en général, ils ne sont pas aussi efficaces que les vaccins à ARNm de Pfizer-BioNTech et de Moderna, ils sont habituellement réservés aux patients qui sont allergiques aux vaccins à ARNm ou qui, pour une raison quelconque, ne peuvent pas prendre les vaccins à ARNm.

Le vaccin de Novavax est approuvé pour les personnes de plus de 12 ans et son efficacité rapportée est de 90 %. En raison de la grande efficacité du vaccin de Novavax, dans certaines provinces, il est offert comme option aux patients qui choisissent de ne pas recevoir de vaccins à ARNm.

Depuis le 30 mars 2023, le vaccin de Medicago (Covifenz®) n’est plus disponible au Canada.

Santé Canada se penche actuellement sur l’examen des vaccins disponibles pour les différents groupes d’âge. Les vaccins sont généralement évalués contre le variant infectieux dominant, bien que, souvent, leur efficacité s’étende à d’autres variants et sous-variants. La surveillance et les examens se poursuivent en réponse à l’apparition de nouveaux variants.

Disponibilité des vaccins par province et territoire

Pour obtenir des renseignements sur les vaccins contre la COVID‑19 qui sont spécifiques aux provinces et aux territoires, veuillez consulter nos aperçus provinciaux et territoriaux sur l’admissibilité aux vaccins et aux traitements.

Doses et doses de rappel des vaccins

À l’heure actuelle, un schéma complet de vaccination comprenant deux doses des vaccins de Pfizer-BioNTech et/ou de Moderna constitue une protection adéquate pour la majorité de la population. Cependant, la plupart des professionnels de la santé recommandent une troisième dose (ou dose de rappel) pour améliorer la protection.

En général, la plupart des professionnels de la santé recommandent à toutes les personnes admissibles de recevoir une dose de rappel (troisième dose) pour obtenir une protection accrue. De nouveaux vaccins ciblant les variants dominants de la COVID‑19 deviendront disponibles; il sera donc préférable de recevoir une deuxième dose de rappel d’un tel vaccin au lieu d’un vaccin de formulation originale ciblant un plus ancien variant.

L’admissibilité à un troisième vaccin (dose de rappel) relève de chaque province. Pour connaître l’admissibilité aux vaccins dans votre province ou territoire, veuillez consulter les informations spécifiques à la région où vous habitez.

L’on recommande que la population immunodéprimée reçoive une série primaire de trois doses (aucune n’étant considérée comme une dose de rappel) pour tenir compte de la possibilité d’une réponse immunitaire diminuée. Le Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) recommande que les personnes de cinq ans et plus qui sont modérément à gravement immunodéprimées reçoivent une série primaire de trois doses d’un vaccin à ARNm contre la COVID‑19. Cela comprend les personnes à risque extrêmement élevé, comme celles qui sont gravement immunodéprimées, celles qui habitent dans un établissement de soins ou encore celles qui sont âgées. Consultez Vaccination de populations particulières : Personnes immunodéprimées pour des renseignements additionnels.

Le 4 janvier 2021, l’Association canadienne de gastroentérologie (ACG) a émis les lignes directrices suivantes concernant l’utilisation des vaccins à base d’acide ribonucléique messager (ARNm) contre la COVID‑19, notamment les vaccins de Pfizer-BioNTech et de Moderna, à l’intention des personnes souffrant de la maladie inflammatoire de l’intestin (principalement la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse) :6

  • La vaccination est fortement recommandée chez les personnes atteintes de la MII et ne recevant pas de traitement par immunosuppresseurs (c.-à-d., azathioprine, cyclosporine, mercaptopurine/6‑MP, et méthotrexate de sodium).
  • Les personnes suivant un traitement par immunosuppresseurs peuvent recevoir un vaccin à ARNm contre la COVID‑19 une fois qu’elles auront consulté leur médecin, d’une part pour déterminer s’il est sûr pour elles et s’il leur convient en fonction de leur état de santé et de leurs antécédents médicaux, et, d’autre part, pour discuter des avantages et des risques.

Il est important de noter qu’un individu recevant un diagnostic de MII n’est pas nécessairement immunodéprimé; ce sont plutôt certains traitements contre la MII qui peuvent provoquer une immunodépression.

Médicament pour la prévention de la COVID‑19

La meilleure façon de prévenir une infection par le SRAS‑CoV‑2 ou par d’autres virus respiratoires, en cas de pandémie ou d’endémie, est de suivre les conseils des autorités sanitaires locales. Voici les conseils généraux : ne pas toucher son visage à moins d’avoir les mains propres, se laver les mains fréquemment ou utiliser un désinfectant pour les mains, porter un masque lorsqu’à l’intérieur ou dans de grandes aires publiques, pratiquer une distanciation physique et éviter les grandes foules. Vous devez vous assurer d’avoir des vaccins à jour contre la COVID‑19, la grippe, la pneumonie et d’autres maladies pouvant être prévenues par la vaccination. Parlez à votre prestataire de soins de santé pour en savoir plus sur les vaccins qui vous conviennent.

Cilgavimab et tixagévimab (Evusheld™)7

À l’heure actuelle, cette combinaison de médicaments est le seul traitement pour la prévention de la COVID‑19. Il est administré sous forme de deux injections intramusculaires en une seule session dans des endroits distincts du corps. Ce traitement est destiné aux personnes qui ne sont pas actuellement infectées par le virus de la COVID‑19 et qui n’ont pas eu de contact récent avec une personne infectée. Son utilisation est approuvée chez les personnes immunodéprimées et peu susceptibles de présenter une réponse immunitaire adéquate à la vaccination contre la COVID‑19 ou chez celles pour lesquelles la vaccination contre la COVID‑19 n’est pas médicalement recommandée. Ce traitement consiste en l’utilisation de protéines qui se lient à la protéine spiculaire du SRAS‑CoV‑2 pour l’empêcher de se répliquer dans l’organisme. De récentes études montrent que la protection conférée à la suite du traitement persiste pendant au moins six mois. Toutefois, le traitement n’est pas susceptible d’offrir une protection considérable contre les nouveaux variants d’Omicron.

Alberta : L’Alberta Health Services ne recommande pas l’utilisation d’Evusheld™. Cependant, il est disponible au cas par cas. Veuillez consulter votre médecin pour de plus amples renseignements.

Colombie-Britannique : Le 23 novembre 2022, le BC CDC a annoncé qu’il ne recommande pas l’utilisation d’Evusheld™ comme prévention contre la COVID-19, y compris son utilisation chez les personnes gravement immunodéprimés.12

Île-du-Prince-Édouard : Le traitement par cilgavimab/tixagévimab est disponible dans cette province. Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé pour obtenir de plus amples renseignements.

Manitoba : https://sharedhealthmb.ca/covid19/treatment/ (en anglais seulement)

Nouveau-Brunswick : https://www2.gnb.ca/content/gnb/fr/corporate/promo/covid-19/traitements.html#4

Nouvelle-Écosse : s.o.

Nunavut : s.o.

Ontario : Depuis novembre 2022, Santé Ontario ne recommande plus l’utilisation d’Evusheld™ comme prévention ou comme traitement contre la COVID-19.13

Québec : Le 16 décembre, l’INESS a émis un avis de non-recommandation de l’utilisation d’Evusheld™ comme prévention ou comme traitement contre la COVID-19.14

Saskatchewan : s.o.

Terre-Neuve-et-Labrador : s.o.

Territoires du Nord-Ouest : s.o.

Yukon : s.o.

Méfiez-vous des fausses allégations concernant des stratégies de prévention et des traitements qui ne sont pas appuyés par des preuves. La promotion de produits vantés comme traitement contre la COVID‑19, mais n’ayant pas reçu l’approbation de Santé Canada, est fondée sur des allégations sans fondement, voire dangereuses. Pour obtenir des renseignements scientifiques additionnels, vous pouvez consulter la publication suivante de l’Organisation mondiale de la Santé : Nouveau coronavirus (2019-nCoV) : conseils au grand public – En finir avec les idées reçues.

Mis à jour le 2023-01-25
Sources
• Gouvernement du Canada. Vaccin Vaxzevria d’AstraZeneca contre la COVID-19. Juin 2022. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/covid19-industrie/medicaments-vaccins-traitements/vaccins/astrazeneca.html.
• Gouvernement du Canada. Autorisations de médicament et de vaccin contre la COVID-19 : Liste des demandes reçues. Août 2022. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/covid19-industrie/medicaments-vaccins-traitements/demandes.html.
• Gouvernement du Canada. Vaccin JcovdenMD de Janssen (Johnson & Johnson) contre la COVID‑9. Août 2022. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/covid19-industrie/medicaments-vaccins-traitements/vaccins/janssen.html.
• Gouvernement du Canada. Vaccin Covifenz de Medicago contre la COVID‑19. Juin 2022. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/covid19-industrie/medicaments-vaccins-traitements/vaccins/medicago.html.
• Gouvernement du Canada. Vaccins Spikevax de Moderna contre la COVID‑19. Juillet 2022. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/covid19-industrie/medicaments-vaccins-traitements/vaccins/moderna.html.
• Gouvernement du Canada. Vaccin Nuvaxovid de Novavax contre la COVID‑19. Juin 2022. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/covid19-industrie/medicaments-vaccins-traitements/vaccins/novavax.html.
• Gouvernement du Canada. Vaccin Comirnaty de Pfizer-BioNTech contre la COVID‑19. Août 2022. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/covid19-industrie/medicaments-vaccins-traitements/vaccins/pfizer-biontech.html.
• Gouvernement du Canada. Vaccins contre la COVID‑19. Août 2022. https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies/maladie-coronavirus-covid-19/vaccins.html.
• The Immunisation Advisory Centre. How the AstraZeneca vaccine works and the protection it provides. April 2022. https://covid.immune.org.nz/covid-19-vaccines-nz/astrazeneca-vaccine/how-astrazeneca-vaccine-works-and-protection-it-provides.
Références
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2. Polack FP et al. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med 2020; 383:2603-2615, DOI: 10.1056/NEJMoa2034577 Consulté le 2021-01-04.
3. Baden LR et al. Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine. N Engl J Med 2020. DOI : 10.1056/NEJMoa2035389. Consulté le 2021-01-05.
4. De Serres G, Febriani Y, Ouakki M, Talbot D, Gilca R, Deceuninck G, et al. Efficacité du vaccin contre la COVID-19 causée par le variant Omicron au Québec. INSPQ. 2022 Feb 16. https://www.inspq.qc.ca/covid-19/vaccination/efficacite-omicron.
5. Tseng HF, Ackerson BK, Luo Y, Sy LS, Talarico CA, Tian Y, et al. Effectiveness of mRNA1273 against SARS-CoV-2 Omicron and Delta variants. Nat Med. 2022 May;28(5):1063,1071. doi:10.1038/s41591-022-01753-y.
6. Chemaitelly H, Ayoub HH, AlMukdad S, Coyle P, Tang P, Yassine HM, et al. Duration of mRNA vaccine protection against SARS-CoV-2 Omicron BA.1 and BA.2 subvariants in Qatar. Nat Commun. 2022 Jun 2;13(1):30822.
7. Santé Canada. Vaccins Spikevax de Moderna contre la COVID-19. Disponible à : https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/covid19-industrie/medicaments-vaccins-traitements/vaccins/moderna.html. Consulté le 2022-09-20.
8. Steenhuysen J. Moderna says COVID-19 vaccine shows 100% efficacy in teens aged 12-17. Global News. Disponible à : https://globalnews.ca/news/7890482/moderna-covid-vaccine-teens-study/. Consulté le 2022-09-20.
9. https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/immunisation/comite-consultatif-national-immunisation-ccni/directives-mises-jour-doses-rappel-vaccins-contre-covid-19.html
10. Association canadienne de gastroentérologie. COVID-19 Vaccination in Patients with Inflammatory Bowel Disease: Communiqué from the Canadian Association of Gastroenterology, page Disponible àt: https://www.cag-acg.org/images/publications/CAG-COVID-19-Vaccines-in-IBD-Patients.pdf. Consulté le 2021-01-04.
11. Santé Canada. AstraZeneca Canada Inc. Evusheld™. Avril 2022. https://vaccin-covid.canada.ca/evusheld/details-produit.
12. BC COVID Therapeutics Committee. Clinical Practice Guide for the Use of Tixagevimab/Cilgavimab (Evusheld™) for Pre-exposure Prophylaxis against COVID-19. BC Centre for Disease Control. November 2022. http://www.bccdc.ca/Health-Professionals-Site/Documents/COVID-treatment/ClinicalPracticeGuide_Evusheld.pdf.
13. Ce que vous devez savoir sur Evusheld : Pour les personnes qui ont pris Evusheld dans le passé. Santé Ontario. Décembre 2022. https://www.ontariohealth.ca/sites/ontariohealth/files/2022-05/Patient%20Handout%20-%20Evusheld%20-%20FR.pdf.
14. Tixagévimab/Cilgavimab (Evusheld) en prophylaxie préexposition. Institut national d’excellence en santé et en services sociaux. Décembre 2022. Disponible à : https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/tixagevimab-/-cilgavimab-evusheld-en-prophylaxie-preexposition.html.
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